Поскольку между белками плазмы и интерстициального сектора поддерживается определенное равновесие, то с увеличением объема внеклеточной жидкости при ожоговой болезни должна падать и концентрация белка в плазме. Действительно, в опытах на кроликах при ожогах с прогреванием 30—35% кожи до 50—55° такую зависимость удалось обнаружить через 1 сутки после травмы.
Анализируя в этом же направлении результаты клинических наблюдений, Г. А. Исаев установил, что у группы больных с ожоговым шоком, у которых объем интерстициального пространства был равен в среднем 128% от нормального, концентрация белка в сыворотке составляла 6,84 г, тогда как у пострадавших, у которых количество воды в интерстициальном пространстве превышало должное в 1,5 раза, в сыворотке содержалось 5,87 г белка (р
С. Я. Капланский подчеркивает многогранные функции альбумина в крови, кроме поддержания онкотического давления: связывание кальция, билирубина, участие в переносе меди, железа, компонентов углеводного обмена, метаболитов жирового обмена и гормонов. В клетках альбумин связывает искусственные и природные вещества, разобщающие окислительное фосфорилирование. Не трудно видеть, к каким значительным, не всегда должным образом оцениваемым в клинике последствиям может привести падение концентрации альбумина в крови.
Введенный обожженным меченый альбумин в течение 48 часов на 95% покидает сосудистое русло. Он обнаруживается в обожженной коже и в тканях внутренних органов. В норме за это же время сосудистое русло покидает только 45% альбумина. Эти наблюдения подтверждают, что падение концентрации альбумина в плазме при ожогах отражает общее изменение в его содержании в организме.
Быстрый выход из сосудистого русла белка, вводимого в организм при ожогах в клинике и эксперименте, часто расценивается как свидетельство повышенной проницаемости капилляров при ожогах. Однако не менее верно рассматривать это как доказательство пополнения уменьшившихся запасов альбумина вне сосудистого русла, которое может происходить независимо от изменения проницаемости капиллярной стенки.
