Жировая эмболия представляет собой последствия переломов и операции на костях. При этом в сосуд попадает жировая ткань и происходит его закупорка. Большинство случаев связано с переломом костей таза, трубчатых костей и повреждением костного мозга. Чаще всего подверженными жировой эмболии становятся молодые мужчины.
Причины развития жировой эмболии кроются в попадании (по ряду факторов) в сосуд жировых капель. Это может произойти в результате:
- хирургического вмешательства;
- при переломе костей человека с избыточным весом;
- высокого давления костного мозга;
- при сахарном диабете;
- в легочной артерии.
Симптомы жировой эмболии
Болезнь развивается сразу после травмы, когда в сосуд попали частички жира. Капельки жира накапливаются в крови постепенно, поэтому первые часы после травмы жировая эмболия протекает бессимптомно. Клинические проявления, симптомов жировой эмболии начинают проявляться спустя 24-36 часов после травмы или операции. К этому времени происходит закупорка достаточного большого количества капилляров.
Начинает проявляться эмболия с появления мелких так называемых петехиальных кровоизлияний на шее, плечах, верхней части груди, в подмышечных впадинах. Кровоизлияния могут быть настолько малы, что увидеть их можно только при помощи увеличительного стекла.
Так как происходит закупоривание легочных капилляров, симптомом жировой эмболии становится появление одышки в большинстве случаев. Наблюдается цианоз и сухой кашель. Сердечными признаками жировой эмболии становится учащение сердцебиения - тахикардия. Может подняться температура и появиться спутанность сознания.
Болезнь представляет собой, по сути, жировой тромб, который может находиться в состоянии покоя, а может и двигаться по сосудам, попадая в различные органы. При попадании жирового тромба в сердечную мышцу может развиться острая сердечная недостаточность, при попадании в почки появляется почечная недостаточность, в легкие – дыхательная, в головной мозг – инсульт и т.д. В некоторых случаях попадания жирового тромба в сердце происходит мгновенная смерть человека.
Лечение жировой эмболии
При небольшой жировой эмболии особого лечения не требуется – жир удаляется самостоятельно с мочой или поглощается клетками. В таких случаях больному требуется строгий покой в течение 3-4 дней с введением подкожно этилового эфира.
Лечение жировой эмболии всегда симптоматическое - направлено на поддержание функционирования органов. Особая роль отводится обеспечению достаточного сообщения кислорода клеткам. Для этого может назначаться искусственная вентиляция легких. Также назначается ряд препаратов, ускоряющих расщепление жировых отложений и тормозящих капиллярное всасывание. Для скорейшего выведения жира из крови, токсинов и снижения повышенного внутричерепного давления назначаются диуретики.
Главным условием профилактики жировой эмболии становится своевременное и качественное оказание помощи на месте происшествия. В случаях тяжелых переломов необходимо производит транспортировку больного с предельной точностью.
