Трихинеллезный миокардит является одним из самых тяжелых осложнений, которое ведет к смерти вследствие сердечной недостаточности. Другое осложнение — энцефалит сопровождается параличами и заканчивается смертью.
Трихинеллез иногда сопровождается явлениями токсикоза, больные худеют, истощены. Продолжается болезнь в среднем 4—8 недель. Снижение температуры тела до нормы означает, что наступает улучшение состояния, связанное с обызвествлением трихинеллезных цист. Во время стадии выздоровления еще сохраняются боли в мышцах и астения.
Целесообразно проводить диспансеризацию переболевших для того, чтобы проследить возможные осложнения: сердечно-сосудистые расстройства, мышечные боли, снижение способности к физическому и умственному труду и т. д. Диагноз на трихинеллез ставится на основе клинических признаков, лабораторных исследований и при возможности выявления источника паразитов.
Окончательный диагноз устанавливают лишь после обнаруживания между мышечными волокнами (биопсия) трихинелл. Мышечная биопсия является исследованием, которое проводят на поздней стадии развития болезни, поэтому практическое значение имеет внутрикожная проба на аллерген, приготовленный из личинок Trichinella spiralis. Положительная реакция наблюдается через 3—4 недели после заражения. Аллерген вводят в количестве 0,1 мл. Реакция наступает в срок от 30 мин до 24 ч, в зависимости от степени инвазии. По литературным данным, положительная аллергическая реакция дает достоверный результат в 90 % случаев у больныхтрихинеллезом.
Внутрикожную аллергическую пробу применяют в коллективах, где можно предположить профессиональные заболевания: на бойнях, свиноводческих фермах, колбасных и беконных фабриках и т. д. В качестве лечения рекомендуется немедленно после употребления зараженного продукта, и в течение последующих 10—14 дней (но не позже, так как затем начинается рассеивание личинок в организме) с целью выведения трихинелл из кишечника давать слабительное (сульфат магния) и глистогонное типа пиперазина (нематоктон).
Обнадеживающие результаты получены также при даче тиабендазола. Кортикостероиды оказывают благоприятное действие при аллергических явлениях, особенно при тяжелых формах с нейропсихическими проявлениями.
